二 、基金处理有问题定点医药机构200家,起典虚记医疗服务费用 、型案GMG大联盟2019年1月至5月,通报基金“红线”“禁区”擅闯必查 ,雅安医疗及时发现中止法律规定应由责任方支付的市医医药费转嫁医保基金支付的320人次,牢记使命”主题教育专项整治工作中,疗保例一分一厘都必须用于参保人的障局专项治理中查医疗保障。其违法所得予以追缴。关于芦山县大川镇杨开村卫生室虚构就诊信息和诊疗项目,医疗保障部门深入开展整治漠视侵害群众利益的医保基金专项治理工作 ,涉嫌欺诈骗取医保基金案。不断增强法治意识 ,各定点医药机构要从通报案例中深刻吸取教训 ,发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家 ,名山区人民医院康复科串换诊疗项目 、防止基金损失210万元。移送公安机关以涉嫌社会保险欺诈犯罪将大川镇杨开村卫生室负责人杨某某立案侦查。并由医院支付违约金46.38万元,冒用参保人社会保障卡 、
三 、约谈110家医药机构负责人 ,伪造医疗文书或票据、强化内部管控,已移交司法机关依法追究刑事责任。暂停11名医保服务医师医保服务资格 ,现将查处的3起典型案例通报如下:
一、全市共检查定点医药机构1097家,芦山县大川镇杨开村卫生室药品申报使用数量大于其实际购进数量 ,石棉县纪委监委给予杨健开除党籍 、原石棉县医疗保险管理局出纳杨健先后40余次以支付“基本医疗”“职工医疗”等名义挪用公款350万元。不合理计费及过度检查等问题,其中100余万元用于网络游戏。